| 1. |
Qual destas palavras melhor descrevem o seu próprio estilo
de
vida? |
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Calmo Activo Tenso |
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| 2. |
Pensa que a sua nutrição diária preenche a 100% os
requisitos para um bem estar óptimo? |
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Sim
Não
As
vezes |
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| 3. |
Toma
suplementos nutricionais (vitaminas/minerais/proteínas)? |
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Diariamente
Nunca As vezes |
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| 4. |
Costuma sentir falta de energia durante o
dia? |
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Sim Não Ocasionalmente |
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| 5. |
Você
ou algum membro da sua família ou amigos necessitam de perder, ganhar
ou
manter peso? |
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Perder peso Ganhar peso
Manter peso Não tem a certeza |
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| 6. |
Aproximadamente, quanto peso é que precisa(m) de
perder? |
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| Você: |
Kg
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| Família: |
Kg
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| Amigos: |
Kg
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| 7. |
Já
experimentou programas de dietas no passado? |
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Sim Não
Quais:
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| 8. |
A
sua alimentação compreende diariamente uma variedade de alimentos
saudáveis de todos os grupos básicos? |
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Sim Não |
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| 9. |
Se
não porque? |
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Não tem tempo para ir
ás
compras ou para a sua preparação
Demasiado caro Demasiado
complicado |
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| 10. |
Está
interessado em conhecer um programa nutricional para controlar o peso,
ao
mesmo tempo que pode comer os alimentos que gosta, sem sentir
fome? |
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Sim Não |
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| 11. |
Qual
é a melhor altura para o contactar ou
telefonar-lhe? |
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| 12. |
Interesa-se por outros assuntos ou
actividades |
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Saúde e beleza Viagens Casa & decoração Trabalho em
casa
Computadores Internet, comunicar com
amigos
Colecções
Desporto
Jardinagem Outra área de interesse |
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13. |
Prefere que lhe envie mais informações para casa ou para
o
escritório? |
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Sim Não |
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Diga-me como poderei entrar em contacto
consigo: |
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Quer
fazer alguns
comentários?: |
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Por favor contacte-me o
mais breve possível acerca deste assunto. |
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